Consenso informato pubblicazione immagini degli studenti - Scuola

CONSENSO INFORMATO PER LA PUBBLICAZIONE DI IMMAGINI DEGLI STUDENTI

Noi sottoscritti genitori o aventi la responsabilità genitoriale dell'alunna/o: ______________________________________ frequentante la classe _____________ sez. _____

e cioè

PADRE (o Genitore 1) _________________________________________________________nato a _______________________________ Prov. (____), il _________________, residente a _______________________________ (___), indirizzo: _____________________________________________________________

MADRE (o Genitore 2) _________________________________________________________nata a _______________________________ Prov. (____), il _________________, residente a _______________________________ (___), indirizzo: _____________________________________________________________

esprimiamo il consenso per i trattamenti consistenti nella pubblicazione di immagini e di riprese video dell’alunna/o (“l’interessato”) raccolti durante le attività didattiche, sportive o di orientamento:

Fotografie su cartaceo

Autorizziamo la pubblicazione su materiale cartaceo

• SI
• NO

Video e foto su Internet o su DVD e CDrom senza limitazione di diffusione

Autorizziamo la pubblicazione su Internet o altro mezzo (sito web istituzionale, pagina Facebook della scuola, canale YouTube della scuola, pagina Twitter della scuola [indicare tutti i canali social utilizzati o cancellarli se non utilizzati], DVD e CDrom). Si evidenzia che alcuni dei social media menzionati diventano, a loro volta, Titolari dei trattamenti ed applicano le loro privacy policy alle quali si rimanda.

• SI
• NO

Video e foto su DVD e CDrom (con limitazione di diffusione)

Autorizziamo la pubblicazione su dvd-cdrom. Il materiale avrà diffusione limitata alle famiglie i cui figli che hanno partecipato alle riprese / attività didattiche / sportive / di orientamento / al progetto didattico. Le famiglie che ricevono il dvd-cdrom sono responsabili degli eventuali ulteriori utilizzi.

• SI
• NO

Il trattamento dei suddetti dati viene effettuato ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati UE 2016/679 (GDPR) e del D.Lgs. n. 196/2003, così come modificato dal D.Lgs. n. 101 del 10 agosto 2018 esclusivamente per documentare e divulgare le attività della scuola tramite il sito internet di Istituto, i social media gestiti dalla scuola, pubblicazioni, mostre, corsi di formazione, seminari, convegni e altre iniziative promosse dall'Istituto anche in collaborazione con altri Enti.

La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.

In ragione di quanto sopra espresso, i sottoscritti rinunciano irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.

In nessun caso sarà preteso il risarcimento di eventuali danni morali e materiali causati da soggetti terzi.

Tutti i trattamenti sono svolti per le finalità proprie delle istituzioni scolastiche.

La presente autorizzazione rimane valida fino alla permanenza dell’alunno nell'istituzione scolastica.

Nel caso in cui i termini per la pubblicazione delle immagini degli studenti vengano modificati, l’Istituto lo comunicherà alle famiglie, le quali potranno confermare il consenso ai trattamenti descritti, entro il termine di 30 giorni [o indicare altro limite temporale] trascorso il quale il consenso si considererà negato.

Il consenso alla pubblicazione dei dati è facoltativo.

In relazione ai dati conferiti, in favore del minore interessato, le famiglie e cioè ciascuno dei genitori, potranno esercitare in ogni momento i diritti di cui agli artt. 15 e seguenti del Regolamento UE 2016/679. In particolare, potranno ottenere l'accesso ai dati personali e alle seguenti informazioni: a) le finalità del trattamento; b) le categorie di dati personali in questione; c) i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati, in particolare se destinatari di paesi terzi o organizzazioni internazionali; d) quando possibile, il periodo di conservazione dei dati personali previsto oppure, se non è possibile, i criteri utilizzati per determinare tale periodo; e) l'esistenza del diritto dell'interessato di chiedere al titolare del trattamento la rettifica o la cancellazione dei dati personali o la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento; f) il diritto di proporre reclamo a un'autorità di controllo; g) qualora i dati non siano raccolti presso l'interessato, tutte le informazioni disponibili sulla loro origine.

Tali diritti possono essere esercitati con comunicazione scritta da inviarsi al Titolare del trattamento: Istituto XXX, via XXX, email: XXX

Data ……………….. Firma padre [o genitore 1] (leggibile) ...........................................

Data ……………….. Firma madre [o genitore 2] (leggibile) ...........................................